Cirugía refractiva (excimer láser)
La cirugía refractiva remodela la córnea con un láser frío para que la imagen enfoque en la retina sin necesidad de gafas. Es un procedimiento electivo, y por eso la parte más importante no es la cirugía sino el estudio previo que determina si su ojo la tolera.
Quién es candidato
Para considerarse candidato se deben cumplir varias condiciones:
- Ser mayor de 18 años, con fórmula estable durante al menos un año.
- Tener una córnea con grosor y forma adecuados, confirmados con PENTACAM y paquimetría.
- No tener queratocono ni sospecha de córnea irregular.
- Tener la superficie ocular sana. Un ojo seco importante debe tratarse antes.
- No estar en embarazo ni en lactancia.
Un defecto refractivo muy alto, una córnea delgada o una topografía sospechosa pueden contraindicar el procedimiento. Decirle que no es candidato también es un resultado del estudio, y es la respuesta responsable cuando el ojo no reúne las condiciones.
LASIK y PRK
Ambas técnicas usan el mismo excimer láser, pero difieren en cómo se accede al tejido corneal.
| Aspecto | LASIK | PRK |
|---|---|---|
| Técnica | Se levanta un colgajo corneal y se aplica el láser debajo | Se retira el epitelio superficial y se aplica el láser sobre la superficie |
| Molestia posoperatoria | Leve, de horas | Moderada, de tres a cinco días |
| Recuperación visual | Rápida, uno a dos días | Más lenta, de una a cuatro semanas |
| Indicación típica | Córnea con grosor suficiente | Córnea delgada, o actividades de contacto o riesgo de trauma |
Ofrecemos ablación estándar y personalizada. Su cirujano define la técnica según su topografía, su grosor corneal y su ocupación.
Cómo es el día del procedimiento
- Anestesia con gotas oftálmicas. Sin agujas.
- El láser propiamente dicho toma segundos por ojo. La sesión completa, unos 15 minutos.
- Usted permanece despierto y mirando una luz de fijación.
- Sale caminando, con visión borrosa y lagrimeo. Debe ir acompañado.
- Control al día siguiente, sin excepción.
Riesgos que debe conocer
Como todo procedimiento quirúrgico, tiene riesgos. Los más frecuentes son ojo seco transitorio, halos o destellos nocturnos durante los primeros meses, y sub o sobrecorrección que en algunos casos requiere un retoque. Complicaciones serias son infrecuentes pero existen. Todo esto se explica y se firma en el consentimiento informado antes de programar.
La cirugía refractiva corrige el defecto que usted tiene hoy. No detiene la presbicia, que aparece con la edad hacia los 40 a 45 años, ni evita que en el futuro se desarrolle una catarata.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura la valoración?
Entre una hora y media y dos horas. Incluye topografía, paquimetría, refracción bajo dilatación y examen de retina. Debe venir sin lentes de contacto: cinco días antes si son blandos, dos semanas si son rígidos.
¿Es definitivo el resultado?
El tejido que se remodela no se regenera, así que la corrección es permanente. Sin embargo, el ojo sigue envejeciendo: la presbicia y la catarata aparecen igual con los años.
¿A los cuántos días vuelvo a trabajar?
Con LASIK, la mayoría regresa a trabajo de oficina en dos o tres días. Con PRK el tiempo es mayor, entre una y dos semanas, según la recuperación de cada persona.
¿Lo cubre la EPS?
En general no, porque se considera un procedimiento electivo. Se maneja como servicio particular o por convenio.
Esta información es educativa
Lo aquí descrito corresponde al manejo habitual y no reemplaza la valoración médica. El diagnóstico y el tratamiento de su caso los define su especialista tratante.
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