Córnea y segmento anterior
La córnea es la ventana transparente del ojo y aporta cerca de dos tercios de su poder de enfoque. Cualquier cambio en su forma, su transparencia o su superficie afecta directamente la calidad de la visión.
Queratocono
El queratocono adelgaza y deforma la córnea, que va tomando forma de cono. Produce astigmatismo irregular que aumenta con el tiempo y que las gafas convencionales corrigen cada vez peor. Suele aparecer en la adolescencia y se asocia con frotarse los ojos con fuerza y con alergia ocular.
El diagnóstico temprano se hace con topografía corneal y PENTACAM. Cuando se documenta progresión, el crosslinking refuerza los enlaces del colágeno corneal y busca detener el avance. Es un tratamiento estabilizador: su objetivo es frenar la progresión, no mejorar la visión.
Pterigio
Es el crecimiento de tejido de la conjuntiva sobre la córnea, muy frecuente en zonas de alta exposición solar como el Eje Cafetero. Produce ardor, ojo rojo, sensación de cuerpo extraño y, si avanza sobre el eje visual, astigmatismo y pérdida de visión.
Se opera cuando crece hacia el centro, cuando genera molestia persistente o cuando altera la visión. La técnica con injerto conjuntival reduce de manera importante la probabilidad de que vuelva a aparecer. El uso de gafas de sol con protección ultravioleta es parte del tratamiento, antes y después.
Ojo seco y superficie ocular
El ojo seco no es solo falta de lágrima: en la mayoría de los casos la lágrima se evapora demasiado rápido por disfunción de las glándulas de Meibomio del borde del párpado. Da ardor, sensación de arena, visión que fluctúa al leer y, de forma llamativa, lagrimeo.
El manejo combina higiene palpebral, compresas tibias, lubricantes sin conservantes y, según el caso, antiinflamatorios tópicos. Es un tratamiento de constancia, no de una sola consulta.
Trasplante de córnea
Cuando la córnea pierde transparencia de forma irreversible, por queratocono avanzado, cicatrices, distrofias o descompensación del endotelio, el trasplante reemplaza el tejido dañado por tejido donante. Antes del procedimiento evaluamos el endotelio con microscopía especular. La recuperación visual es gradual y se mide en meses, con controles frecuentes.
Preguntas frecuentes
¿Frotarse los ojos causa queratocono?
Frotarse los ojos con fuerza y de forma repetida es un factor de riesgo reconocido para su aparición y progresión, sobre todo en personas con alergia ocular. Controlar la alergia y no frotarse hace parte del tratamiento.
¿El pterigio puede volver después de operado?
Puede recurrir. La técnica con injerto conjuntival reduce mucho ese riesgo comparada con la extirpación simple. La protección solar posterior también influye.
Uso lágrimas artificiales y sigo con ardor. ¿Qué falta?
Probablemente el componente de párpado. Si las glándulas del borde palpebral están obstruidas, la lágrima se evapora aunque usted la reponga. Ahí el tratamiento incluye calor local e higiene del borde del párpado, no solo lubricante.
¿Hay lista de espera para trasplante de córnea?
Depende de la disponibilidad de tejido a través de los bancos de ojos. Su especialista le informará el proceso y los tiempos estimados en su caso.
Esta información es educativa
Lo aquí descrito corresponde al manejo habitual y no reemplaza la valoración médica. El diagnóstico y el tratamiento de su caso los define su especialista tratante.
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